Haras de la
Vallιe Saint Pierre asbl
Rue Renι Evrard, 2a
1473 GLABAIS
Tιl: 067/78.07.90
Courriel: harasvalleestpierre@skynet.be
Fortis: 210-0916250-40
INSCRIPTION AU STAGE
NOM: .
Prιnom: ..
Date de naissance :
Adresse: ..
Tιlιphone: FAX:
Courriel:
Niveau ιquestre du cavalier : .
Dates du stage: du Lundi
au Vendredi ..
J'inscris: .. X 220 (non-propriιtaire)
.. X 295 (non-propriιtaire - logeant)
.. X 200 (propriιtaire)
.. X 285 (propriιtaire- logeant)
Rιservation avec acompte obligatoire de 100 par stagiaire et par stage.
Signature :
Si vous κtes employι chez BNP PARIBAS FORTIS, vous pouvez complιter
le document en annexe, le remettre au Haras de la Vallιe Saint-Pierre pour
signature et cachet avant de le rentrer ΰ votre employeur.